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ऑटिज्म स्पेक्ट्रम डिसऑर्डर (एएसडी) को लेकर कई विवाद हैं, लेकिन किस उम्र में बच्चों में ऑटिज्म का निदान किया जाना चाहिए? मनोवैज्ञानिकों या डॉक्टरों का इस उद्देश्य के लिए प्रशिक्षित होना, यह सबसे अधिक बार पूछे जाने वाले प्रश्नों में से एक है, हालांकि यह बदले में, स्वास्थ्य कर्मियों के प्रभारी के बीच सबसे अधिक अंतर है। यह लेख हम सभी सिद्धांतों पर थोड़ा प्रकाश डालना चाहते हैं। मूल रूप से कठिनाई यह है कि इसकी खोज रक्त या इमेजिंग परीक्षण की सादगी में नहीं है। इस महत्वपूर्ण निष्कर्ष तक पहुंचने के लिए नैदानिक विशेषताओं की एक श्रृंखला एकत्र करना आवश्यक है।
लगभग 2 से 3 साल पहले, निदान के लिए एक औसत आयु 5 से 6 वर्ष तक रखी गई थी, कुछ ने यह भी कहा कि यह 6-7 साल के बीच था, एक मानदंड जो आज माता-पिता द्वारा प्रस्तुत चिंता के कारण बदल रहा है जो वे पहले की उम्र में स्थिति की विशेषताओं को देखते हैं। इसने औसत आयु को 3 साल तक कम करने के लिए कई विशेषज्ञों का समर्थन किया है और कुछ ने कहा है कि निदान करने के लिए 5 साल सबसे अच्छा समय है।
हालांकि, हम पहले ही देख चुके हैं कि आत्मकेंद्रित के नैदानिक संकेत मूल रूप से जीवन के पहले महीनों (जीवन के 12 या 18 महीने या, पहले भी 3-6-9 महीने) के अधिकांश मामलों में दिखाई देने लगते हैं। इस पर बड़ी संख्या में पिता, माताओं, देखभाल करने वालों, परिवार के सदस्यों और शिक्षकों द्वारा जोर दिया गया है, जिन्होंने अपने बाल रोग विशेषज्ञों के साथ इस पर चर्चा की, लेकिन उनसे जो प्रतिक्रिया मिली, वह यह है कि 'उन्हें तब तक इंतजार करना चाहिए जब तक कि यह बड़ा न हो जाए।
निदान के लिए उम्र कम हो रही है क्योंकि हर दिन हालत के उच्च प्रसार के अधिक प्रमाण हैं, जहां पहले से ही 54 में से 1 बच्चे को ऑटिज्म का पता चलता हैमार्च 2020 में सीडीसी (रोग नियंत्रण और रोकथाम केंद्र) द्वारा प्रकाशित आंकड़े के अनुसार (2018 में यह प्रत्येक 59 बच्चों के लिए 1 था)।
एक अन्य कारक, निस्संदेह, एएसडी से जुड़ी कॉमरेडिडिटी हैं, अर्थात्, विभिन्न प्रणालियों में कार्यात्मक अंतर, मुख्य रूप से गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल, प्रतिरक्षा, चयापचय या न्यूरोलॉजिकल। यदि समय पर संबोधित नहीं किया जाता है, तो वे आत्मकेंद्रित वाले व्यक्ति के अनुकूल पूर्वानुमान को तिरछा कर सकते हैं।
एक और कारक जो ऑटिज़्म के निदान में गति और उम्र को धीमा या कम करने को प्रभावित करता है एएसडी के लिए मुख्य नैदानिक मनोवैज्ञानिक परीक्षणों के ज्ञान की कमी जहां, उदाहरण के लिए, ADOS-2 (ऑटिज्म डायग्नोसिस ऑब्जर्वेशन स्केल, दूसरा संस्करण) 12 महीने की उम्र के बच्चों के रूप में लागू किया जा सकता है और CARS 2 साल की उम्र से है।
कई अध्ययनों (और माता-पिता की रिपोर्ट) इस बात पर प्रकाश डालते हैं कि 12 से 18 महीनों के बीच ऐसा होता है जब आत्मकेंद्रित स्पेक्ट्रम विकार को चेतावनी देने या यहां तक कि स्थापित करने वाले अधिक बलशाली लक्षण उभर सकते हैं, इसलिए संतुलन इन संकेतों पर जोर देने के लिए इन उम्र में झुक रहा है अलार्म या निदान का समापन, निश्चित रूप से इस स्थिति की प्रस्तुति की विविधता को दर्शाते हुए, जहां कुछ लड़के या लड़कियां दूसरों की तुलना में अधिक जटिल व्यवहार पेश करेंगे।
हालांकि, जब वैज्ञानिक एक समझौते पर आते हैं, तो विचार करने के लिए महत्वपूर्ण पहलू हैं:
- स्वास्थ्य पेशेवरों को आत्मकेंद्रित के बारे में और भी अधिक प्रशिक्षित करने की आवश्यकता है प्रस्तुति की सभी श्रेणियों में, चूंकि संचार जैसे बुनियादी त्रय - सामाजिक संपर्क - लचीलापन और कल्पना हर दिन इसके अंदर और बाहर के तत्वों को जोड़ती है।
- माता-पिता को यह न बताएं कि उन्हें इसके बारे में कुछ भी किए बिना 'प्रतीक्षा' करनी चाहिए या वे जो नोटिस करते हैं वह 'होने वाला है'। हालांकि निदान करने का डर हो सकता है, पेशेवर को चेतावनी के संकेतों पर ध्यान देना चाहिए और यदि आवश्यक हो, तो उस अंतर को संबोधित करने के लिए एक प्रभावी कार्य योजना को चैनल में क्षेत्र में विशेषज्ञों को देखें या संदर्भित करें।
- मामले का पालन करें। आत्मकेंद्रित में, बाहरी कारकों और कामकाज के स्तर के आधार पर, कुछ विशेषताएं स्कूल की उम्र और किशोरावस्था में अधिक स्पष्ट हो जाती हैं।
- माता-पिता को, यदि आप अपने बच्चों में लाल झंडे देखते हैं, तो आत्मकेंद्रित विशेषज्ञों की तलाश करें, लेकिन ध्यान से, चूंकि दुर्भाग्य से एएसडी के लिए कोई विशेष चिकित्सा या मनोवैज्ञानिक स्नातकोत्तर डिग्री नहीं हैं और दुर्भाग्य से, कई ऐसे हैं जो स्थिति का लाभ उठाते हैं। उन्हें मान्यता प्राप्त केंद्रों और विश्वविद्यालयों से अपने वैज्ञानिक प्रशिक्षण में मूल पेशेवरों के साथ गंभीर पेशेवर होना चाहिए।
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